Shoulder Joint Replacement

¿Qué es el reemplazo de hombro?

El reemplazo de hombro es una cirugía que se realiza para eliminar las partes articuladas dañadas de la articulación del hombro y reemplazarlas con prótesis artificiales.

Anatomía normal del hombro

El hombro es una articulación esférica, donde la cabeza del húmero (hueso de la parte superior del brazo) se articula con la cavidad de la escápula (omóplato) llamada glenoides. Las dos superficies de articulación de los huesos están cubiertas de cartílago, lo que evita la fricción entre los huesos en movimiento. El cartílago está lubricado por líquido sinovial. Los tendones y ligamentos alrededor de la articulación del hombro brindan fuerza y ​​estabilidad a la articulación. Cuando se daña el cartílago, los dos huesos se frotan entre sí, lo que provoca dolor, hinchazón y rigidez de la articulación (osteoartritis).

Indicaciones para el reemplazo de hombro

La cirugía de reemplazo total de la articulación del hombro está indicada para afecciones como la osteoartritis o la artritis reumatoide cuando los medicamentos, las inyecciones, la fisioterapia y los cambios de actividad no ayudan a aliviar el dolor. Su médico recomienda la cirugía cuando tiene los siguientes síntomas:

  • Dolor severo en el hombro que restringe las actividades diarias.
  • Dolor moderado a intenso durante el reposo
  • Debilidad y / o pérdida de movimiento.
  • Diagnóstico para reemplazo de hombro

Para decidir si el reemplazo total de hombro es una buena opción para usted, su cirujano evaluará su condición a fondo. Su cirujano revisa su historial médico y realiza un examen físico de su hombro para evaluar el grado de movilidad y dolor. Se solicitan pruebas de diagnóstico por imágenes como radiografías o resonancias magnéticas.

Procedimiento de reemplazo de hombro

La cirugía de reemplazo de hombro se realiza bajo anestesia regional o general. Se hace una incisión sobre el hombro afectado y los músculos subyacentes se separan para exponer la articulación del hombro. La cirugía se puede realizar como una cirugía abierta donde se hace una gran incisión o como una cirugía mínimamente invasiva que requiere una incisión más pequeña.

El hueso de la parte superior del brazo (húmero) está separado de la cavidad glenoidea del hueso del hombro. Se corta la cabeza humeral artrítica o dañada y se ahueca el hueso del húmero y se rellena con cemento. Una bola de metal con un vástago se ajusta a presión suavemente en el húmero. A continuación, se prepara la parte artrítica del encaje. El componente glenoideo plástico se fija en el hueso del hombro. Una vez implantados los componentes artificiales, se sutura la cápsula articular y se cierra la herida.

Meet

Eric Berkman, M.D.

Cuidado postoperatorio después de un reemplazo de hombro

Después de la cirugía, se recetan analgésicos y antibióticos para controlar el dolor y prevenir infecciones. Es posible que le sujeten el brazo con un cabestrillo o yeso. El programa de rehabilitación incluye fisioterapia, que se inicia poco después de la cirugía y es muy importante para fortalecer y proporcionar movilidad al hombro. Es posible que pueda realizar actividades diarias suaves de dos a seis semanas después de la cirugía.

Riesgos y complicaciones asociados con el reemplazo de hombro

La cirugía de reemplazo de hombro es un procedimiento muy seguro; sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, puede haber riesgos involucrados, que incluyen:

  • Complicaciones anestésicas como náuseas, mareos y vómitos.
  • Infección de la herida
  • Luxación, que requiere cirugía repetida
  • Daño a los vasos sanguíneos, nervios o músculos.
  • No aliviar el dolor.
  • Embolia pulmonar
  • Desgaste y rotura de prótesis