Personas de todas las edades son afectadas por dolores en el hombro, y 30,7% de los adultos en los Estados Unidos sufren de él. De todos los posibles diagnósticos, uno de los más frecuentes es el pinzamiento del hombro. Aunque suele ser ignorado o mal diagnosticado, puede impactar de forma significativa las actividades diarias, desde alcanzar algo sobre tu cabeza hasta levantar todo tipo de objetos. El Dr. Eric Berkman ayuda a los pacientes a recuperar un hombro funcional y libre de dolor.
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¿Qué es el pinzamiento del hombro?
El pinzamiento de hombro se refiere a una condición en la que los tendones y músculos del manguito rotador se irritan o se comprimen al pasar por un canal angosto llamado el espacio subacromial. Este espacio queda bajo el acromion, una prominencia ósea de la escápula (omóplato). Cuando este espacio se estrecha, los tendones pueden rozar contra el acromion, lo que provoca inflamación, dolor, e inclusive, en algunos casos, desgarros del manguito rotador.
En otras palabras, el pinzamiento del hombro ocurre cuando hay una obstrucción mecánica o un “pinzamiento” de los tendones y la bursa (una bolsa llena de líquido que amortigua los tendones) en el hombro. Si no se trata a tiempo y de forma adecuada, puede generar problemas más graves, como desgarros musculares e inestabilidad de la articulación.
Causas
- Movimientos repetitivos sobre la cabeza: actividades que involucren constantes movimientos sobre la cabeza como nadar, tenir, levantamiento de pesas, o pintar, pueden llevar a la compresión gradual de los tendones del manguito rotador.
- Envejecimiento: a medida que envejecemos, los tendones del hombro se degeneran de forma natural, perdiendo flexibilidad y haciéndose más propensos a la irritación. Este es un factor clave en el desarrollo del pinzamiento en adultos mayores.
- Mala postura: estar encorvado constantemente puede reducir el espacio disponible en el área subacromial, lo que lleva al pinzamiento. Con el tiempo, esta postura contribuye a la fricción e inflamación de los tendones.
- Heridas del hombro: heridas pasadas del hombro como fracturas, dislocaciones, o esguinces, pueden cambiar la forma del acromion o alterar la mecánica normal del hombro, lo que aumenta el riesgo de pinzamiento.
- Anormalidades estructurales: algunas personas pueden tener un espacio subacromial particularmente pequeño debido al tamaño del hueso, lo que los predispone a sufrir de pinzamiento.
- Desequilibrios musculares: la debilidad o desequilibrio de los músculos del manguito rotador o los músculos alrededor de la escápula pueden llevar a una mecánica alterada, lo que pone estrés adicional en la articulación y contribuye al pinzamiento.
Síntomas
- Dolor frente o fuera del hombro: este dolor suele empeorar con movimientos sobre la cabeza y en algunos casos puede extenderse a lo largo del brazo.
- Dificultad al levantar el brazo: los pacientes pueden experimentar un rango limitado de movimiento, sobre todo cuando intentan levantar el brazo sobre la cabeza o detrás de la espalda.
- Dolor nocturno: dolor que empeora durante la noche, especialmente cuando te apoyas en el hombro afectado.
- Debilidad: puede haber señales notorias de debilidad en el hombro, particularmente al levantar o cargar objetos.
- Sensación de chasquidos o estadillos: algunas personas sienten chasquidos o estallidos en el hombro cuando mueven el brazo.
Si tú o una persona que conoces está experimentando estos síntomas, es importante que consultes con un especialista ortopédico para un diagnóstico y tratamiento completo y apropiado.
Tratamiento para el pinzamiento del hombro y el enfoque de un cirujano ortopédico
El tratamiento para el pinzamiento del hombro suele empezar con medidas conservadoras, pero si estas no te brindan el alivio que necesitas, puede que requieras de una intervención más invasiva.
Nuestra meta es reducir tu dolor, recuperar la función de tu hombro, y prevenir el daño a largo plazo. El plan de tratamiento será ajustado a las necesidades del individuo y la severidad de la condición.
1. Tratamientos conservadores
- Descanso y cambios en tu actividad: para empezar, es importante que descanses tu hombro y evites actividades que exacerben el dolor, como los movimientos sobre la cabeza. Puedes ayudar a reducir algunos síntomas y prevenir más daño a tu hombro si modificas tus actividades diarias.
- Fisioterapia: la fisioterapia es indispensable para tratar el pinzamiento del hombro. Un fisioterapeuta ayudará al paciente con ejercicios especialmente diseñados para mejorar la fuerza, flexibilidad y estabilidad escapular. Al fortalecer los músculos del manguito rotador y arreglar tu postura, podrás aliviar la presión en tus tendones.
- Hielo y medicinas antiinflamatorias: aplicar hielo al área afectada puede ayudarte a reducir la inflamación y aliviar el dolor. Puedes usar también medicamentos antiinflamatorios no esteroides para controlar el dolor y la hinchazón.
- Inyecciones de corticosteroides: en algunos casos, tu doctor podría recomendar inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación y brindar alivio a corto plazo. Estas inyecciones suelen hacerse cuando otros métodos no han funcionado.
2. Tratamiento quirúrgicos
Si los tratamientos conservadores no logran aliviar tus síntomas, o si el pinzamiento es severo y está causando daños significativos al manguito rotador, puede ser necesaria una cirugía.
Los dos procedimientos quirúrgicos más comunes para el pinzamiento del hombro son:
- Descompresión subacromial artroscópica: Esta cirugía mínimamente invasiva utiliza una pequeña cámara (artroscopio) para eliminar o recortar la bursa y cualquier espolón óseo que esté estrechando el espacio subacromial. Este procedimiento ayuda a crear más espacio para los tendones del manguito rotador, aliviando la presión y previniendo una mayor irritación.
- Reparación del manguito rotador: Si hay un desgarro del manguito rotador asociado con el pinzamiento, el cirujano ortopédico puede recomendar la reparación del tendón. Esto se realiza normalmente por vía artroscópica y consiste en volver a fijar el tendón desgarrado al hueso.
Recupera tu bienestar con el cuidado del Dr. Berkman
El pinzamiento del hombro es una causa común de dolor en la articulación que puede afectar significativamente tu vida diaria si no se trata. Afortunadamente, con un diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes pueden recuperarse y volver a sus actividades normales.
Ya sea mediante métodos conservadores como la fisioterapia o con intervenciones más avanzadas como la cirugía, el equipo del Dr. Eric Berkman, cirujano ortopédico, puede guiar a los pacientes en su proceso de recuperación, brindando la experiencia necesaria para restaurar la función del hombro y reducir el dolor.
Si tienes alguna pregunta o inquietud, programa una cita con el Dr. Eric Berkman a través de este enlace.
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