Desgarro Del Manguito Rotador
¿Qué es un desgarro del manguito rotador?
Un manguito rotador es el grupo de tendones en la articulación del hombro que proporciona apoyo y permite un rango de movimiento más amplio. Una lesión importante en estos tendones puede provocar un desgarro de estos tendones y la afección se denomina desgarro del manguito de los rotadores. Es una de las causas más comunes de dolor de hombro en adultos de mediana edad y personas mayores.
Causas del desgarro del manguito rotador
El desgarro del manguito rotador es el resultado de la presión ejercida sobre el manguito rotador desde parte del omóplato (escápula) cuando se levanta el brazo. Puede ocurrir con el uso repetido del brazo para actividades por encima de la cabeza, mientras practica deportes o durante accidentes de motor.
Síntomas del desgarro del manguito rotador
El desgarro del manguito rotador causa dolor severo, debilidad del brazo y sensación de crujido al mover el hombro en ciertas posiciones. Puede haber rigidez, hinchazón, pérdida de movimientos y sensibilidad en la parte frontal del hombro.
Su cirujano diagnostica el desgarro del manguito rotador basándose en el examen físico, las radiografías y los estudios de imágenes, como la resonancia magnética. El desgarro del manguito rotador se ve mejor en la resonancia magnética.
Opciones de tratamiento conservador para el desgarro del manguito rotador
- Descanso
- Cabestrillo de hombro
- Analgésicos Inyección de un esteroide (cortisona) y un anestésico local en el espacio subacromial del hombro afectado para ayudar a disminuir la inflamación y el dolor.
- Ciertos ejercicios
Cirugía para desgarro del manguito rotador
La reparación del manguito rotador se puede realizar mediante cirugía abierta o procedimiento artroscópico. En el procedimiento de artroscopia, se aumentará el espacio para los tendones del manguito rotador y se reparará el desgarro del manguito con anclajes de sutura. Estas suturas de anclaje ayudan a unir los tendones al hueso del hombro. Después de la cirugía, se le puede recomendar que practique ejercicios de movimiento y fortalecimiento.
Dolor del manguito rotador
Anatomía normal del manguito rotador
El manguito de los rotadores consta de un grupo de tendones y músculos que rodean y estabilizan la articulación del hombro. Estos tendones permiten un amplio rango de movimiento de la articulación del hombro en múltiples planos. La irritación o lesión de estos tendones puede provocar dolor en el manguito rotador.
Causas del dolor del manguito rotador
El dolor del manguito rotador puede deberse a:
- Desgaste relacionado con la edad de los tendones del manguito rotador en el hombro
- Movimientos repetidos del brazo por encima de la cabeza como se realiza durante el trabajo manual
- Actividades deportivas como lanzar durante el béisbol o practicar deportes de raqueta
- Traumatismos como accidentes, golpes directos en el hombro o caídas sobre el hombro
Síntomas del dolor del manguito rotador
Los síntomas que suelen acompañar al dolor del manguito rotador incluyen:
- Debilidad del hombro
- Rango de movimiento restringido
- Factores que exacerban el dolor del manguito rotador
El dolor de hombro puede agravarse por:
- Movimientos por encima de la cabeza
- Alcanzando detrás de la espalda
- Levantar objetos
- Acostado sobre el hombro lesionado durante el sueño.
- Diagnóstico de la causa del dolor del manguito rotador
Su médico hará un diagnóstico basado en:
- Historia de los síntomas
- Historial médico
- Examen físico
- Radiografías para identificar cualquier anomalía ósea que pueda estar irritando el manguito de los rotadores
- Resonancias magnéticas o ecografías, que producen mejores imágenes de los tendones del manguito rotador
Tratamiento del dolor del manguito rotador
El tratamiento inicial implica el uso de métodos conservadores como reposo, medicamentos no esteroides, fisioterapia e inyecciones de esteroides.
Si el dolor del manguito de los rotadores no se resuelve con métodos conservadores, es posible que se requiera cirugía.
El objetivo de la cirugía es
- Retire cualquier estructura ósea o tejido que pueda estar afectando los tendones del manguito rotador durante el movimiento y causando dolor.
- Reparar / volver a colocar un tendón del manguito rotador desgarrado
Esto se puede hacer de forma artroscópica (cirugía de ojo de cerradura) o mediante cirugía abierta.
Después de la cirugía, su brazo se colocará en un cabestrillo para permitir que el hombro cicatrice sin que se ejerza presión sobre él. Una vez que haya sanado lo suficiente, su médico puede recomendarle rehabilitación con fisioterapia para recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento.
Prevención del dolor del manguito rotador
El dolor del manguito rotador se puede prevenir tomando las siguientes precauciones:
- Realice ejercicios regulares de estiramiento y fortalecimiento para su hombro.
- Mantenga una buena postura sentado, de pie o caminando (evite encorvarse).
- Tome descansos mientras realice actividades aéreas repetitivas.
- Al levantar objetos, manténgalos cerca de su cuerpo.
- Cambie de lado con frecuencia cuando lleve una bolsa pesada.
- No duerma del mismo lado todas las noches.