¿Cuál es la anatomía normal de la articulación del hombro?

El hombro es una articulación de “rótula”. La “bola” en la parte superior del hueso de la parte superior del brazo (el húmero) encaja perfectamente en la “cavidad”, llamada glenoides, que es parte del omóplato (escápula). El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, por lo que es la más susceptible a la inestabilidad y las lesiones.

Movimientos de la articulación del hombro

El amplio rango de movimiento de la articulación del hombro incluye:

• Flexión hacia adelante
• Secuestro
• Aducción
• Rotación externa
• Rotación interna
• Circunducción de 360 ​​grados
• Huesos de la articulación del hombro

Los tres huesos que se unen para formar la articulación del hombro incluyen:

• Clavícula (clavícula)
• Omóplato (clavícula)
• Hueso del brazo superior (húmero)

Cartílago de la articulación del hombro

Los extremos articulados de los huesos del hombro están cubiertos por un tejido liso llamado cartílago articular, que permite que los huesos se deslicen entre sí sin fricción, lo que permite un movimiento suave. El cartílago articular reduce la presión y actúa como amortiguador durante el movimiento de los huesos del hombro.

El rodete glenoideo, un anillo de cartílago fibroso que rodea la cavidad glenoidea, proporciona estabilidad adicional a la articulación glenohumeral. El labrum glenoideo aumenta la profundidad y el área de la superficie de la cavidad glenoidea para proporcionar un ajuste más seguro para la cabeza semiesférica del húmero.

Ligamentos de la articulación del hombro

Los ligamentos son las hebras gruesas de fibras que conectan un hueso con otro. Los ligamentos de la articulación del hombro incluyen:

• Ligamentos coraco-claviculares: estos ligamentos conectan la clavícula con el omóplato en la apófisis coracoides.
• Ligamento acromio-clavicular: conecta la clavícula con el omóplato en el proceso del acromion.
• Ligamento coraco-acromial: conecta la apófisis acromion con la apófisis coracoides.
• Ligamentos glenohumerales: son un grupo de 3 ligamentos que forman una cápsula alrededor de la articulación del hombro, conectando la cabeza del hueso del brazo con la cavidad glenoidea del omóplato. La cápsula forma un saco hermético alrededor de la articulación. Los ligamentos glenohumerales desempeñan un papel muy importante a la hora de proporcionar estabilidad a la articulación del hombro que de otro modo sería inestable al evitar la dislocación.

Músculos de la articulación del hombro

El manguito de los rotadores es el grupo principal de músculos de la articulación del hombro y está compuesto por 4 músculos. El manguito de los rotadores forma una manga alrededor de la cabeza humeral y la cavidad glenoidea, lo que proporciona estabilidad adicional a la articulación del hombro y permite una amplia gama de movilidad. El músculo deltoides forma la capa externa del manguito rotador y es el músculo más grande y fuerte de la articulación del hombro.

Tendones de la articulación del hombro

Los tendones son tejidos fuertes que unen el músculo al hueso, lo que permite que el músculo controle el movimiento del hueso o la articulación. Dos grupos importantes de tendones en la articulación del hombro son los tendones del bíceps y los tendones del manguito rotador.

• Los tendones del bíceps son los dos tendones que unen el músculo bíceps de la parte superior del brazo con el hombro. Se les conoce como la cabeza larga y la cabeza corta del bíceps.
• Los tendones del manguito rotador son un grupo de cuatro tendones que unen la cabeza del húmero a los músculos más profundos del manguito rotador. Estos tendones proporcionan más estabilidad y movilidad a la articulación del hombro.

Nervios de la articulación del hombro

Los nervios transportan mensajes desde el cerebro a los músculos para dirigir el movimiento (nervios motores) y envían información sobre diferentes sensaciones como el tacto, la temperatura y el dolor de los músculos de regreso al cerebro (nervios sensoriales).

Los nervios del brazo pasan a través de la articulación del hombro desde el cuello. Estos nervios forman un haz en la región del hombro llamado plexo braquial. Los principales nervios del plexo braquial son los nervios musculocutáneo, axilar, radial, cubital y mediano.

Vasos sanguíneos de la articulación del hombro

Los vasos sanguíneos viajan a lo largo de los nervios para suministrar sangre a los brazos. La sangre oxigenada es suministrada a la región del hombro por la arteria subclavia que corre debajo de la clavícula. A medida que entra en la región de la axila, se llama arteria axilar y más abajo del brazo, se llama arteria braquial. Las principales venas que llevan sangre desoxigenada de regreso al corazón para su purificación incluyen:

• Vena axilar: esta vena drena hacia la vena subclavia.
• Vena cefálica: esta vena se encuentra en la parte superior del brazo y se ramifica en el codo hacia la región del antebrazo. Drena hacia la vena axilar.
• Vena basílica: esta vena corre opuesta a la vena cefálica, cerca del músculo tríceps. Drena hacia la vena axilar.